Vous êtes professionnel de santé ?
Adhérer à la CPTS du Bout du Monde
Qui sommes-nous
Qu’est ce qu’une CPTS ?
Notre équipe
Espace patient
Recherche médecin traitant
Numéros d’urgence
Mon espace santé
Espace professionnels
Espace adhérents
Actualités
Contact
Adhérer
Nous contacter
Adhésion
Adhésion 2025
Adhésion 2025
30.00
€
Formulaire d'inscription
* Nom
* Prénom
* Téléphone
* Adresse
* Code postal
* Ville
* Profession
Structure / Organisme
*
Je demande mon adhésion pour l'année en cours, à l'association CPTS du Bout du Monde, pour le montant de 30€*, en tant que membre du
Collège 1 : Professionnels de santé libéraux (N°ADELI)
Collège 2 : Représentants établissements de santé, du médico-social et social
Collège 3 : Professionnels de santé libéraux sans numéro RPPS ou ADELI
Collège 4 : Représentants d'usagers et usagers
* Adresse e-mail
* Mot de passe
Force : Très faible
En cliquant sur le bouton « Envoyer » de ce formulaire, vous consentez au traitement des informations que vous y avez saisies par la CPTS du Bout du Monde, responsable du traitement de données. Les données que vous nous transmettez ne seront utilisées qu’aux fins de gestion de votre demande. Ne donnez pas d’informations relatives à votre santé dans ce formulaire. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, demander leur rectification si elles sont erronées, demander leur effacement, retirer votre consentement au traitement de vos données ou exercer votre droit à la limitation du traitement en contactant la CPTS
Fait
(Utilisez Cropper pour définir l'image et
utilisez la molette de la souris pour zoomer sur l'image.)
Cliquez sur le bouton adhérer
et renseignez vos coordonnées bancaires
CB
How you want to pay?
Auto Debit Payment
Manual Payment
Résumé de paiement
Vous avez sélectionné le forfait :
, Montant :
, Montant total à payer:
Paiement 100% Sécurisé
Adhérer
Menu